Sbar 交班在急诊留观患者的指引

写作类型和用途:交班指引；文章题目:Sbar 交班在急诊留观患者的指引；写作要求:围绕患者现状( situation)即患者自身机体不适感官主诉及阳性体征,主要包括患者姓名、性别、床号、呼吸频率、液体出入量、体温、粪便心电等一般基础资料及本次交接时患者病程变化情况。 既往史，护理评估和后续护理建议；

标题：Sbar 交班在急诊留观患者的指引

尊敬的医护人员：

在此，我们将为您提供一份关于急诊留观患者 Sbar 交班的指引，以帮助您更好地进行交接班工作。请您根据患者实际情况进行核对和记录。

一、患者现状

患者姓名：[姓名]

性别：[性别]

床号：[床号]

1. 呼吸频率：[呼吸频率]

2. 液体出入量：[出入量]

3. 体温：[体温]

4. 粪便：[粪便情况]

5. 心电：[心电图结果]

二、病程变化情况

请在交接时详细描述患者病程的变化情况，包括症状的加重或减轻，新出现的症状，以及患者对治疗的反应等。

三、既往史

请简要记录患者的既往病史，包括疾病、手术、药物过敏史等。

四、护理评估

根据患者的现状和病程变化情况，进行详细的护理评估，包括护理诊断、护理目标、护理措施等。

五、后续护理建议

针对患者的护理评估结果，提出具体的护理建议，包括治疗方案、饮食护理、活动指导、康复锻炼等。

请各位医护人员在交接班过程中，严格按照 Sbar 交班模式进行，确保患者信息的准确传递，以便为患者提供连续、全面的护理服务。

感谢您的配合与支持！